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피부묘기증(dermographism)


피부묘기증(dermographism)은 단순 피부묘기증과 증상 피부묘기증의 2가지로 나눌 수 있습니다. 피부묘기증은 물리 두드러기의 가장 흔한 형태입니다. 즉 딱딱한 물체로 피부를 긁으면 긁은 부위에 수분내에 부종과 발적이 나타났다가 30분이네에 사라진다.

단순 피부묘기증(simple dermographism)은 인구의 1.5-4.2%에서 나타날 정도로 흔하고 특별한 치료를 필요로 하지 않는 경우가 대부분이다.

증상 피부묘기증(symptomatic dermographism)은 피부의 아주 가벼운 자극에도 소양감을 동반한 팽진(wheal)이 생긴다. 따라서 환자는 이곳 저곳을 소양감때문에 긁게 되고 긁게 되면 다시 심한 두드러기가 발생하는 악순환이 된다.

지연형 피부묘기증(delayed dermographism)은 피부를 긁으면 즉시 피부묘기증이 발생하지 않고 수시간 후에야 두드러기가 발생하는 경우가 있다. 장기가 앉아 있은 뒤 자극 3-6시간(평균 3.5시간) 이후 넓은 두드러기나 통증을 동반한 맥관부종이 발생하여 오랫동안 24-48시간정도 지속되는 경우가 있다.

Allergist의 경우 환자를 진찰할 때 환자의 전박부의 피부에다 자나 필기구를 이용해서 긁어 보아서 반응을 보면 아주 쉽게 진단할 수 있다.

사실 피부묘기증의 경우 증상이 심하지 않으면 치료의 맥을 잡기가 어렵다. 소양감등의 증상이 심해서 약물을 쓸경우 보통의 양의사들은 항히스타민제를 투여하게 되는데 H1또는 H1+H2를 쓰게된다. 최근의 지식으로는 H1을 단독투여하는 것 보다는 H1+H2의 병용투여가 효과가 좋다라고 알려져 있다.

예후는 장기적인 연구가 진행된 것이 별로 없으며 평균 이환기간이 5-7년정도로 알려져 있으며 22%에서 5년이상의 유병기간을 보이고, 10%에서는 10년이상 지속된다는 보고가 있다.

2010/04/19 10:32 2010/04/19 10:32
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