메조테라피란 

                                                             전주에덴산부인과

http://www.freechal.com/obgy2001

                                                                 김   재  연

   

1952년 프랑스 의사인 Michel Pistor에 의해서 개발되어 주로 류마티스, 스포츠 상해, 감염질환, 혈액순환장애 등에 적용하다가 최근에는 항산화제 및 비타민, 보톡스, 태반등을 직접 주사하여 통증,비만, 미용, 노화방지에 광범위하게 적용되어 성공적인 효과를 거두고 있는 놀랍고도 안전한 치료방법으로 메조세라피는 첨단 메디칼 치료법입니다 .

이것은 중배엽(mesoderm) 또는 피부 중간층에 약물을 주입, 작용하게 하여 여러 가지 질환을 치료하는 방법입니다. 이 치료의 장점은 시술시 통증이 거의 없으며, 극소량의 약물을 사용하므로 약물에 의한 부작용이 거의 없습니다.

 

메조세라피의 종류

통증메조세라피(메조디페인)

비만메조세라피(메조라이즈)

메조드레인 : 하지의 정맥-림프기능부전치료

메조리프트

메조필링 - 필링과 메조세라피

메조보톡스

탈모메조세라피(메조페시아) 

 메조세라피치료효과

치료효과는 주사한 부위의 혈액 순환과 림프 순환을 증가시켜 여러 가지 통증과 부분비만 그리고 피부주름을 제거하고 피부 노화를 방지하며, 피부탄력을 증가하게 해 줍니다.

이 치료법의 장점은 효과가 즉각적이고 치료시 통증이 거의 없으며 부작용이 거의 없다는 것입니다.

통증 치료의 경우 진통소염제에 부작용이 있거나 듣지 않는 환자와 스테로이드 부작용이 있는 경우 안전하게 사용할 수 있습니다.

부분 비만 치료는 기존의 지방 분해 주사와는 차별화되는 방법을 사용하므로 효과면에서 큰 차이가 나며 수 십 년 이상 유럽과 남미 등에서 사용되어진 안전한 방법입니다.

미용성형 치료는 기존의 치료 방법으로는 어려웠던 기미, 튼살, 탈모증 등의 미용 문제를 효과적으로 치료하며 주름 개선, 피부 노화 방지, 미백 효과 등에는 탁월한 효과를 나타냅니다. 

메조테라피의 기본원칙은 적은 요량을 빈번하지 않게 (드물게) 병변이 있는 부위에 직접 주사를 하는 것이다. 이런 기본 개념 하에 될 수 있으면 통증이 적으면서 치료의 효과를 높이기 위해 interface 개념으로 여러 곳에 주사를 하게 된다. 물론 trigger point에 주입시는 한 부위에 많은 용량의 약물 주입을 위해 집중적으로 그 지점만 주사할 수 있으나 메조테라피의 일반적 원리는 적게 여러 곳에 주입 시 들어가는 깊이와 주사 횟수에 따라 약물이 세포에 미치는 효과가 더 크다는 개념이다.

Technic of Mesotherapy

메조 테라피의 technic은 깊이와 넓이로 크게 구별할 수 있다.

메조테라피와 부분비만치료     

1. 치료원칙

- 정맥림프부전 개선: drain 개선, 항부종

- 국소 미세혈류 개선

- 지방층의 형태와 밀도를 호전시켜 󰡐orange-peel appearance' 개선

- 스트레스 조절, 교감신경 이상긴장증 치료, 기능성 장애 치료

2. 사용 기구

- 주사바늘: 일회용, 27 G/4mm 혹은 30G/13mm

- 주사기: 5ml, 혹은 10ml

주사는 장비와 시술자에 따라 매뉴얼이나 전자 피스톨이 이용될 수 있지만, 환자에게 통증이 없고 흔적이 남지 않아야 한다.

3. 시술 방법

- mixed technique이 이용된다; 일반적인 셀룰라이트 부위에는 IED나 IDS로, 단단한 결절이 있는 부위에는 DHD로 주사한다.

4. 약물 배합

1) 셀룰라이트 치료에는 아래와 같은 효과를 보이는 약물을 사용한다.   - 미세혈류 순환을 촉진하는 약물(stimulating effect on microcirculation)

- 지방분해를 촉진하는 약물 (lipolytic effect)

- 부종이나 저류를 개선하는 약물 (anti-stasis or anti-edema effect)

- 결체조직 이상을 개선하는 약물 (restructuring effect on connective tissue)

등이 있으며, 일반적으로 3~4가지 약제를 동시에 투여한다.

2) 국내에서 사용해 볼 수 있는 약물

  - Procaine: 국소 마취; 혈관확장; 혼합약물의 용매 역할(약물 확산을 도와줌)

- Pentoxiphylline: 미세혈류 개선; 혈관확장; 지방분해(Phosphodiestrase 억제, cAMP 활성화)

- Caffeine or Aminophylline: 지방분해( Adenosine 수용체 억제, Phsophodiesterase 억제)

- Esberiven: venotroph or phlebotonic; 혈관보호; 림프액 순환개선

- Calcitonin: 항부종, 항염증, 지방분해

- Nutrients ( multi-vitamin, vitamin C): 콜라겐 형성 촉진, 결체조직 개선, 영양공급

- L-carnitine: Caffeine이나 Aminophylline과 함께 사용하였을 경우 지방분해 촉진

3) 프랑스에서 사용하고 있는 약물 칵테일

  프랑스에서 메조테라피에 사용되던 Peridil Heparin, Thiomucase, Esberiven 과 같은 약물들이 1996년 이후 더 이상 사용할 수 없게 되면서 셀룰라이트 치료는 이제 어려워지는 것이 아닌가 하는 생각을 하게 하였다. 실제 thiomucase는 항부종 효과가 뛰어날 뿐 아니라 기질(matrix) 병변을 개선해주고, peridil heparin은 혈관확장 효과가 있으며, esberiven은 항부종, 정맥혈관 보호작용이 있다. 정맥혈관에 대한 작용으로는 etamcylate(Dicynone)와 dihydroergotamine(D.H.E)도 esberiven과 유사한 효과를 보인다. 최근 salmon calcitonin의 등장은 이런 우려를 씻어주었다. 메조 약리학에서 calcitonin은 항염증, 진통 및 골다공증 완화 효과 이외에 미세혈관 확장, 항부종, 지방분해 효과도 뛰어난 것으로 기술되어 있다. 하지만 얼굴 화끈거림, 오심 같은 증상이 간혹 나타날 수 있어 주의를 요한다.

결론적으로, salmon calcitonin을 셀룰라이트 치료에 사용되어오던 예전 약물들(Thiomucase, Peridil Heparin) 대신 사용할 수 있다.

  -메조드레인(mesodrain): 혈관 축을 따라 시술

  a) 리도카인(Mesocaine) 혹은 프로카인(Procaine) 2cc

b) Etamcylate(Dicynone) 혹은 Pentoxyfylline (Trental) 3cc

c) ±Buflomedil(Fonzylane) 2cc 

  -셀룰라이트 치료: 허벅지, 허리, 복부

a) 리도카인(Mesocaine) 혹은 프로카인(Procaine) 2cc

b) salmon calcitonin 100U 1cc

c) hydrosol poly-vitamin (HPV BON) 2cc

혹은

a) 리도카인(Mesocaine) 혹은 프로카인(Procaine) 2cc

b) salmon calcitonin 100U 1cc

c) Buflomedil(Fonzylane) 혹은 Dicynone 2cc

혹은

a) 리도카인(Mesocaine) 혹은 프로카인(Procaine) 2cc

b) salmon calcitonin 100U 1cc

c) hydrosol poly-vitamin (HPV BON) 2cc

d) Buflomedil(Fonzylane) 3cc

5. 시술빈도

- 총 10~12회이다.

- 3~5번은 매주, 이후 2주마다 시술한다.

6. 국내 연구결과

- 출산 2년 이내 산후복부비만 여성의 복부 피하지방 감량효과

- 50명의 자원자들을 무작위로 2 그룹으로 나눈 후, A그룹은 식사/운동 교육에 특수장비와 메조테라피 시술을 병용하고 B 그룹은 식사/운동 교육만 실시함. 6주 후 B그룹에 특수장비와 메조테라피를 사용하고 A그룹은 식사/운동 교육만 시행함.

- 첫 6주간 두 군간 체중과 체지방의 변화에서는 유의한 차이가 없었으나 허리둘레는 A그룹에서 -4.5cm (±0.8), B그룹에서 -2.0cm (±0.7)로 유의한 차이를 나타냄.

- 후반 6주간에는 B그룹에서 허리둘레 (-2.3cm vs. -4.7 cm, P<0.001), 복부지방 CT로 측정한 전방 피하지방두께 (-0.4 mm vs. -2.1 mm, P<0.05) 모두 유의한 감소를 보임.

결론

셀룰라이트는 치료가 쉽지않은 건강문제다. 수십년 동안 다양한 시도가 이루어져왔으며 특히 메조테라피는 30여년 전부터 많은 연구와 경험을 축적해왔다. 메조테라피가 드레인과 미세순환 개선에 탁월한 효과가 있다는 점은 셀룰라이트 치료에 강점으로 작용하고 있다. 게다가 수술 요법에 비해 경제적이고, 환자에게 통증이나 반흔을 남기지 않는다. 앞으로 이 분야에 대해 보다 정립된 이론과 잘짜여진 임상연구 결과가 속속 나와준다면 메조테라피는 셀룰라이트의 중요한 치료방법 중 하나로 자리매김할 수 있을 것이다.

 비만과 메조테라피

특히 여자의 경우 복부, 엉덩이나 허벅지 옆 부분에 오렌지 껍질처럼 피부가 보기 흉하게 생긴 셀롤라이트 가 있는데 다이어트나 운동으로 비만을 치료해도 없어지지 않는 부분이다. 셀룰라이트는 부분적으로 혈액순환과 림프의 순환장애로 인해서 지방과 결합조직이 치밀하게 결합되어서 생기게 된다. 따라서 혈액순환과 림프순환을 원활하게 되도록 해야 치료가 될 수 있다.

비만-메조세라피는 혈액순환과 림프 순환을 활성화 하는 약물과 지방을 분해하는 약물을 조합하여 셀룰라이트가 있는 부위에 직접 약물을 주입해서 치료한다.

비만-메조세라피는 셀룰라이트 부위의 미세순환을 개선하고 지방세포의 지방분해 및 대사속도를 증가시킴으로써 부분비만과 셀룰라이트를 치료한다.

 

셀룰라이드 치료에서 메조 테라피의 작용기전

<1> 국소 미세혈류 개선

<2> 정맥-림프부전 개선 ( 드레인개선, 항부종 )

<3> 지방층의 형태와 밀도를 호전시켜 󰡐오렌지껍질 피부󰡑 개선

<4> 결체조직의 이상 개선 효과를 얻을 수 있습니다. 

메조테라피 주사 스케줄 

시술방법은 주 2회 스케줄과 주1회 스케줄이 있으며 12주의 기본치료기간이 필요하며 그 이후에는 아래의 스케쥴로 주사를 맞으며 체형을 관리하시면 됩니다.

<1> 처음 2개월 : 매주 1회-2회

<2> 3개월째 : 1주 1회(총 4회)

<3> 4,5,6개월째 : 한달에 1회(총 3회)

<4> 유지 요법 : 6개월 이후 2개월에 1회씩